BASEYOGA

Basebody_logo11.png
unnamed

Атопический дерматит

unnamed

Атопический дерматит

Самое распространённое и набирающее обороты как среди детского, так и взрослого населения заболевание, имеющее вокруг себя очень много разных историй.

Что такое «атопический дерматит»? Долгое время в медицинской среде это заболевание стойко ассоциировалось с пищевой аллергией, и даже многоуважаемый мною профессор физиологии МГУ Вячеслав Дубынин в своих лекциях по физиологии иммунитета об этом говорит и объясняет сыпь на коже проявлением работы тучных клеток, ответственных за запуск аллергической реакции, активируемых иммуноглобулинами (ig) Е, вырабатываемых в ответ на попадание в организм какого-либо аллергена. И если у ребёнка диагностируется АД, то первое, что делается — выписывается строгая элиминационная диета, имеющая своей целью выявление аллергена. И по современным представлениям и согласно последним исследованиям — это не верная стратегия (но есть нюансы).

Согласно последним данным, АД — это локализованная в верхних слоях кожи проблема, заключающаяся в нарушении их целостности, из-за чего кожа становится избыточно сухой и чрезмерно проницаемой для различных раздражителей, которые приводят очаги контакта с этим самым раздражителем к воспалению кожи, зуду, покраснению и шелушению.

Среди болеющих АД лишь треть имеют подтвержденную лабораторно пищевую аллергию. У всех остальных никаких пищевых аллергий нет, а АД есть. Однако, заболевание АД повышает вероятность заболеть и аллергией (а не наоборот), ведь кожный барьер чрезмерно проницаемый, и антигену легче вступить в контакт с иммунной системой и запустить извращенную на себя реакцию — запуск производства ig Е. Даже пищевая аллергия может дебютировать именно так — попав в организм через повреждённый кожный покров, а не слизистую ЖКТ, что является для антигена извращенным путем контакта с иммунной системой, антиген (микрочастицы пищи, шерсти, грибки, пылевой клещик, пальца и тд) вызывает бОльшую чувствительность и реактивность Т-лимфоцитов, которые запускают производство ig Е, а не G. Попадание этих же частиц через ЖКТ — более физиологичное знакомство антигена с антителом, и раннее введение в прикорм разнообразной еды — это практически гарантированное снижение рисков появления на них аллергии в будущем. Это научно-доказанная и подтвержденная последними исследованиями история.

С аллергиями всё вообще интересно. Может не быть ig Е и даже G, а реакция будет. А может быть наоборот — по анализу крови или аллергопробам реакция будет, ig Е (те, что показывают истинную аллергию) тоже будут, а реакции не будет. Что показывают ig G интерпретировать сложно, и я прошу прощения у тех, кому рекомендовала тесты Иммунохелс — они действительно непонятно что показывают, и наличие ig G к бананам ещё не гарантия развивающейся на бананы аллергии. И иногда замена ig Е на ig G — это стадия ремиссии аллергии, но это только тогда, когда проводилась десенсибилизация под контролем врача. Если будут запросы, я распишу подробнее физиологию и иммунологию аллергий.

Так вот, АД. По современной версии — это генетически наследуемая мутация клеток кожи, приводящая к истончению кожных барьеров, чрезмерной их сухости и проницаемости, и значит, повышенной чувствительности и раздражительности. И мутация эта сейчас очень распространена. И если у вас нет АД, а у вашего ребёнка есть, это лишь означает, что именно на нем эта мутация стартовала. В большей степени на проявление АД влияет контакт кожи с раздражителем, чем принимаемая пища.

Но если выявлена пищевая аллергия, и аллерген принимается в пищу — это сильно осложняет течение АД. Но не запускает его, как принято считать. Еда не виновата. И лечение — не диета.

Главная стратегия лечения АД — увлажнение кожи специальными кремами для кожи, склонной к атопии. И не просто раз в день или после ванны, а столько, сколько нужно раз в день, для того, чтобы добиться главной цели — состояния постоянно увлажненной мягкой кожи. Поскольку течение заболевания волнообразное, доказательной медициной рекомендуется в периоды обострения применять и гормональные препараты, выписанные врачом, местно подавляющие воспаление. И чем раньше начать убирать очаг, тем меньше раз и грамм мази понадобится втирать. Ничего таким образом в кожу не загоняется и не усугубляется, это просто физически невозможно, если понимать, как устроен организм человека. Однако, не рекомендуется принимать гормональные средства внутрь и наносить на слизистые и околослизистые оболочки — это опасно для остальных, более проницаемых и восприимчивых, чем кожа, тканей организма. Вообще, применение гормональных мазей допустимо только под контролем врача.

Что предлагает интегративная медицина, и как видит со своей стороны эту проблему? Помимо работы с увлажнением кожи, интегративная медицина предлагает обратить внимание на общее состояние организма, иммунитета и нервной системы. Проверить уровень витамина Д и общее воспаление в тканях. Отрегулировать детоксикацию.
Обратить внимание на восстановительные способности организма, которые снова упираются в умение организма переходить в анаболический режим и это зависит от питания, устранения дефицитов, налаживания работы органов ЖКТ и выделительной системы и здорового сна. Что из этого актуально взрослому? А что ребёнку?

Взрослому в первую очередь важно сосредоточиться на стрессопротекции. В состоянии хронического стресса процессы восстановления и детоксикации нарушены, поэтому у кожи практически нет шансов на заживление. Важно отрегулировать сон, отдых, полноценное питание и работу органов ЖКТ (программа 4R, о которой недавно я снимала видео «Здоровый кишечник и красивая кожа»), детоксикационные процессы, причём и в клетках организма, и в печени и в кишечнике (об этом я планирую написать, а может и чего посерьёзнее замутить). Важно выявить (или опровергнуть наличие) пищевые аллергии с помощью ведения дневника питания, обращая внимание на реакцию организма на прием одной или нескольких групп продуктов из большой восьмёрки самых распространённых пищевых аллергенов:

Рыба, морепродукты, яйца, соя, арахис, коровий белок, глютен, грибы.

Именно эти продукты — виновники появления ig Е у 90% аллергиков всей человеческой популяции, а не красные или оранжевые фрукты-овощи.  А вот как раз цветные фрукты и овощи — обязательный атрибут тарелки того, чья кожа чрезмерно проницаема, и значит страдает от повышенной токсической нагрузки.
Восполнить дефицит витамина Д не менее важно, тк он является иммуномодулятором, противовоспалительным прогормоном и веществом, участвующим в синтезе тех белков, которые образовывают защитный слой кожи и отвечают за её барьерные свойства.

Ребёнку не менее важно обеспечить получение витамина Д (под контролем педиатра), обеспечить своевременную детоксикацию организма, и для детей это, как не удивительно, 2-3 часа в день пребывания на свежем воздухе, ведь лёгкие в детском организме — важнейший детоксикационный орган в силу незрелости и недостаточности некоторых процессов в печени. Важен полноценный сон и конечно же, полноценное питание.
Как я уже написала, никакой необходимости урезать рацион до огурцов и риса, без совершенно точно подтвержденной на какую-то группу питания индивидуальной реакции не нужно. И здесь надёжнее, опять же, ведение дневника, а не сдавание разнообразных тестов, это позиция и доказательной и интегративной медицины. Важно переключить фокус своего внимания с поиска виновных продуктов на возможный контакт кожи ребёнка с каким-то бытовым раздражителем, шерстью животных, синтетикой и прочими возможными предметами быта ребёнка, и сосредоточиться на том, что главное лечение АД — это своевременное обильное увлажнение кожи специальными кремами для кожи, склонной к атопии. Также важно поддерживать круглогодично влажность воздуха в помещении 50-60% — это не даст коже пересыхать. В таком случае прогноз будет положительным и ребёнок скорее всего свой АД просто перерастёт.

Зачем же аллергологи смотрят анализ на микробиоту кишечника? Для того, чтобы оценить, в каком состоянии находится тот орган, который в норме должен знакомить иммунитет с новыми продуктами питания и другими антигенами окружающей среды. Кто-то этот анализ считает недостоверным, тк он способен показать только просветную микробиоту, а важнее пристеночная (та, которую даже шанкпракшаланой не смыть), кто-то считает, что умеет интерпретировать данные таких анализов и ими пользоваться. Мнения как всегда расходятся и как всегда все упирается в конкретного специалиста, которого важно искать по отзывам благодарных пациентов.

Пару слов о золотистом стафилококке — эта бактерия живёт и размножается именно на склонной к атопии сухой коже, и сильно осложняет течение заболевания. Именно её пытаются лечить ваннами с травами бабушки. И это опасно, тк отвары трав очень сильно раздражают и так раздраженную кожу. Золотистого стафилококка умеют лечить аллергологи и педиатры. Ищите тех, кто не станет с порога сажать вас на полностью голодную диету, напомню, эта стратегия устарела.
Сейчас упор на исключение и постепенное введение тех групп продуктов, которые я написала выше, а также на увлажнение кожи кремами. И если вы за комплексный подход — коррекцию всевозможных дефицитов (особенно вит Д), налаживание работы кишечника и детоксикационных процессов и перевод организма из катаболизма в анаболический режим.

Меня очень много спрашивают про АД, и поэтому эта статья здесь. Мой сын в первый год жизни очень страдал атопическим дерматитом, мы комбинировали и лечение АД кремами от атопии, и всеми теми мерами, которые я описала в рамках интегративного подхода (вплоть до переезда на постоянное место жительства загород с целью увеличения пребывания на свежем воздухе и минимизации городской токсической нагрузки). У ребёнка (и у некоторых моих взрослых подопечных) стойкая ремиссия уже более полугода, поэтому я знаю, о чем я говорю. Клетки кожи обновляются полностью за 27 дней. Просто попробуйте месяц увлажнять кожу, убрать провоспалительные продукты из меню, отрегулировать витамин Д, сон, детоксикацию и восстановление, и вы убедитесь, что АД — не такая уж и страшная ситуация. Но он точно требует дисциплины, терпения и максимально ЗОЖ!

Лайк, комментарий, репост и сохранение, господа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Сахар

Бояться или не бояться? Полезен или страшно вреден? Кому таки немножко можно, а кому вообще нельзя? — вот такие вопросы, к моему огромному счастью, а…

Адаптация

Почему человек может жить в состоянии хронического стресса долго? Почему может долго жить на фастфуде? И почему люди с одним диагнозом так по-разному болеют? Потому…