BASEYOGA

Basebody_logo11.png
foto6

Йогатерапия и межпозвонковые грыжи

foto6

Йогатерапия и межпозвонковые грыжи

В этой статье я расскажу о своей дипломной работе в НГУ им. Лесгафта, на тему «Хатха-йога, как средство физической реабилитации лиц, страдающих диагнозом «межпозвонковая грыжа».

Теоретическая часть:

О диагнозе «Межпозвонковая грыжа», работе с подопечным, имеющим этот диагноз, противопоказаниях к практике и о элементах, которые необходимо включить в комплекс физической реабилитации средствами йогатерапии я рассказываю в статье «Значение движения для здоровья. Межпозвонковая грыжа».

Практическая часть:

Привожу выжимку из основного текста моего диплома.

1. Организация исследования:

В качестве реабилитации лиц среднего возраста с диагнозом «межпозвонковая грыжа» было предложено использовать средства физической реабилитации, которые основаны на упражнениях восточной оздоровительной гимнастики «Йоги».

Для изучения данного метода и его влияния на функцию опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом пациентов с диагнозом «межпозвонковая грыжа» был выполнен педагогический эксперимент, длившийся с декабря 2015г по май 2016 г. Была сформирована группа из 5 человек, которые занималась индивидуально, по предоставленному комплексу упражнений с элементами йоги. В качестве исследуемого контингента были взяты лица зрелого возраста, у которых основным заболеванием стоял в анамнезе диагноз «межпозвонковая грыжа».

Исследования по данной методике физической реабилитации были проведены индивидуально, на дому.

Исследование проходило в 3 этапа:

  1. Сбор материала.
  2. Внедрение, проведение предварительных исследований.
  3. Обработка результатов, повторное тестирование, оформление ВКР.

2. Результаты предварительного исследования:

Характеристика исследуемого контингента.

Таблица 1

Основной диагноз, сопутствующие заболевания и возраст участников контрольной группы

ФИО Основной диагноз Сопутствующие заболевания и жалобы Возраст
АА МР картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 размером до 0,5 см 33
АК МР картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная грыжа диска L4-L5 размером до 0,4 см, Грыжи Шморля в телах L1-L4 позвонков 27
КА МР картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная грыжа диска С5-С6 размером до 0,3 см Боли в плечевом поясе справа, с резкой иррадиацией в руку, прием НПВС 32
ЧА МР картина дегенеративно дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа Шморля в теле Th 11 позвонка. Признаки артроза реберно-позвонковых суставов. Гипотиреоз 45
СС МР картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики.Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска С3-С4. Дорзальные грыжи дисков С5-С6, С6-С7 размером до 0,3 см.

МР картина дегенеративно дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Дорзальные грыжи дисков Th4-Th5, Th9-Th10.

МР картина дегенеративно дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Дорзальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4. Дорзальные срединные грыжи межпозвонковых дисков L1-L2, L4-L5, L5-S1 размером до 0,3 см

47

Ни у одного из занимающихся противопоказаний к выполнению предложенного комплекса нет.

3. Методы исследования:

  • Использовались тесты позвоночника по методикам К. Букупа (2007)

Тест 1. «Изучение выносливости и силы мышечного корсета позвоночника» (Букуп К., 2007).

Сев прямо со слегка согнутыми ногами и зафиксированными стопами опускаться на спину и возвращаться в положение сидя — до появления дискомфорта/боли.

Параметры оценки: при выполнении от 15 движений для мужчин и 12 для женщин – оценка «отлично». Выполнение до 10 движений – «хорошо». Выполнение 5-6 движений с изменением положения рук – «удовлетворительно». Если вернуться в положение сидя не кажется возможным – «неудовлетворительно».

Тест 2. «Исследование силовых функций мышц-разгибателей позвоночного столба» (Букуп К., 2007).

Из положения лежа на животе с полусогнутыми ногами и вытянутыми вперед руками, поднять расставленные ноги и руки и на 20-25см, удерживая положение в течение максимально возможного времени (взгляд также направлен вперёд). Если пациент не может удерживаться в нижеприведенной позе 30 – 40 с, значит присутствует слабость мускулатуры позвоночного корсета.

Параметры оценки: «отлично» – удержание более 60 с, «хорошо» – задержка на 50 – 65, удовлетворительно – задержка на 30 – 50 с, неудовлетворительно – задержка меньше 20 с.

  • Использовались опросники «»

Опросник «PainDETECT» объединяет в себе схему распределения болевых расстройств в виде картинки со шкалой ВАШ и опросником, направленным на выявление спонтанных и вызванных симптомов нейропатической боли. Также при помощи рисунка оценивается характер течения боли. Сумма баллов более 19 означает вероятное наличие у пациента нейропатического компонента боли. От 13 до 18 баллов — показания неоднозначны, однако болевой компонент может иметь место.

Опросник ВОЗ для оценки качества жизни (WHOQOL) был создан в 1991 году. Краткий опросник WHOQOL-BREF является сокращенной версией исходной методики и состоит из 26 пунктов, которые оценивают следующие широкие области: физическое здоровье, психологическое здоровье, социальные отношения и окружающую среду.

  • Учитывался анализ заключений по результатам МРТ в начале эксперимента, что необходимо для того, чтобы исключить другие возможные заболевания со сходной симптоматикой.

4.  Результаты исследования:

Результаты тестов.

Таблица 2

Результаты теста №1 «Изучение выносливости и силы мышечного корсета позвоночника» (Букуп К., 2007)

Участники До эксперимента После эксперимента Прирост
АА 5 5 0
АК 3 5 2
КА 4 5 1
ЧА 3 4 1
СС 4 5 1
Безымянный
Рис. 1. Результаты теста №1 «Изучение выносливости и силы мышечного корсета позвоночника» (Букуп К., 2007

Таблица 3

Результаты теста №2 «Исследование силовых функций мышц-разгибателей позвоночного столба» (Букуп К., 2007)

Участники До эксперимента После эксперимента Прирост
АА 5 5 0
АК 3 5 2
КА 2 5 3
ЧА 2 4 2
СС 3 5 1
Безымянный1
Рис. 2. Результаты теста №2 «Исследование силовых функций мышц-разгибателей позвоночного столба» (Букуп К., 2007)

Результаты тестов показывают, что в результате эксперимента показатели выносливости и силы мышечного корсета позвоночника и силовые функции мышц-разгибателей позвоночного столба показали прирост, что говорит о том, что методика способствует укреплению паравертебральных мышц, ответственных за здоровье позвоночника.

Результаты опросников.

Таблица 4

Результаты по опроснику «PainDETECT»

Участники До эксперимента После эксперимента Уменьшение болевого компонента
АА 33 11 22
АК 28 15 13
КА 36 17 19
ЧА 18 7 11
СС 17 9 8
Безымянный2
Рис. 3. Результаты по опроснику «PainDETECT»

Из таблицы 4 видно, что методика поспособствовала значительному снижению болевого компонента у всех участников эксперимента – значения от 0 до 12 указывают на отсутствие невропатического компонента боли, значения от 12 до 18 – на возможность невропатического компонента боли, значения от 19 до 38 – на высокую вероятность наличия невропатического компонента боли. В таблице 4 показано, что у всех занимающихся удалось снизить выраженный компонент боли, причем у троих из пяти – свести его к минимуму. Так же, у участника КА на 3-4 неделе проведения исследования полностью прекратились болевые ощущения в плечевом поясе справа, с резкой иррадиацией в руку, прием НПВС был полностью прекращен.

Условные критерии автоматической интерпретации:

  • до 20% низкий показатель;
  • 21% — 40% пониженный показатель;
  • 41% — 60% средний показатель;
  • 61% — 80% повышенный показатель;
  • более 81% высокий показатель.

Таблица 5

Результаты исследования оценки качества жизни (WHOQOL-BREF)

ФИО Шкала До После До% После%
АА Физическое здоровье 21 21 50% 50%
Физиологическое здоровье 20 24 58% 75%
Социальные взаимоотношения 9 10 50% 58%
Окружающая среда 26 35 56% 84%
Суммарный уровень 76 90 48% 62%
АЧ Физическое здоровье 23 20 57% 46%
Физиологическое здоровье 20 22 58% 67%
Социальные взаимоотношения 9 10 50% 58%
Окружающая среда 28 27 63% 59%
Суммарный уровень 80 79 52% 51%
СС Физическое здоровье 23 25 57% 64%
Физиологическое здоровье 19 21 54% 63%
Социальные взаимоотношения 10 10 58% 58%
Окружающая среда 31 32 72% 75%
Суммарный уровень 83 88 55% 60%
АК Физическое здоровье 17 23 36% 57%
Физиологическое здоровье 16 18 42% 50%
Социальные взаимоотношения 6 7 25% 33%
Окружающая среда 19 22 34% 44%
Суммарный уровень 58 70 31% 42%
КА Физическое здоровье 22 20 54% 46%
Физиологическое здоровье 19 23 54% 71%
Социальные взаимоотношения 10 12 58% 75%
Окружающая среда 29 28 66% 63%
Суммарный уровень 80 83 52% 55%
Безымянный3
Рис. 4. Результаты суммарного уровня качества жизни

Поскольку использованными на занятиях средствами адаптивной физической культуры нет возможности повлиять на изменение социальных взаимоотношений и изменение окружающей среды, детально мы рассмотрим только показатели по физическому и физиологическому здоровью.

  1. Физическое здоровье.

Удовлетворенность физическим здоровьем, куда включены деятельность в повседневной жизни, зависимость от лекарственных веществ и медицинских средств, энергичность и усталость, мобильность, боль и дискомфорт, сон и отдых, работоспособность. Как видно на рис 4, все занимающиеся в ходе эксперимента улучшили состояние своего физического здоровья, перейдя из диапазона неудовлетворительного состояния, в средний диапазон значений.

Безымянный4
Рис. 5. Результаты по шкале физического здоровья
  1. Физиологическое здоровье.

Удовлетворенность психологическим здоровьем, куда вошли внешний вид, наличие отрицательных и положительных эмоций, чувство собственного достоинства, духовность, религия, личные убеждения, мышление, обучаемость, память и концентрация внимания. Рис 5 показывает, что все участники улучшили свое физиологическое здоровье, с низкого до среднего и выше (участник СС).

Безымянный5
Рис. 6. Результаты по шкале физиологического здоровья

ВЫВОД

Основываясь на результатах теста, опросов занимающихся и педагогического наблюдения, можно сделать вывод о том, что предлагаемый комплекс упражнений с элементами йоги является эффективным средством физической реабилитации лиц зрелого возраста с диагнозом «межпозвонковая грыжа». Данный комплекс снижает болевой порог заболевания, повышает уровень функционального состояния мышечного корсета позвоночника и улучшает качество жизни исследуемых занимающихся, особенно состояние физического и физиологического здоровья. Выполнение упражнений комплекса индивидуально значительно повышает его эффективность, так как все внимание инструктора направлено только на одного подопечного, что увеличивает правильность выполнения упражнений, делает более открытым диалог занимающегося и инструктора, и сам комплекс подбирается максимально соответствующим специфике заболевания.

foto6

Будьте здоровы и спасибо за внимание!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Страшная соль

Хлорид натрия или соль поваренная — главный персонаж всех превентивных и нутрициологических страшилок. Вещество, наряду с сахаром и глютеном наделяемое такими сверхспособностями, что в пору…

Адаптация

Почему человек может жить в состоянии хронического стресса долго? Почему может долго жить на фастфуде? И почему люди с одним диагнозом так по-разному болеют? Потому…

Антибиотики и микробиота

Микробиом человека — это гораздо больше, чем только бактерии. Микробиом также представлен вирусами (например, герпеса), грибами (например, кандидой), простейшими и даже многоклеточными организмами, которые в…