BASEYOGA

Basebody_logo11.png
foto2

Значение движения для здоровья. Межпозвонковая грыжа

foto2

Значение движения для здоровья. Межпозвонковая грыжа

Эта статья прольет свет на феномен возникновения межпозвонковой грыжи, даст понимание ее коррекции, профилактики и ограничений в практике у лиц, страдающих диагнозом «межпозвонковая грыжа».

foto1Итак, у Вас или Вашего подопечного диагноз «Межпозвонковая грыжа». Что делать?
Выясните его образ жизни, возраст, количество и вид физической нагрузки, давность постановки диагноза и первых признаков заболевания, расспросите о болевых ощущениях и прощупайте (аккуратно!!) тонус мышц, окружающих место грыжевого выпячивания (для точного определения этого места нужно внимательно прочитать заключение МРТ и знать анатомию позвоночного столба, а желательно всего опорно-двигательного аппарата).

  • Если перед Вами заядлый спортсмен: бегун, прыгун, тяжелоатлет, легкоатлет, гимнаст, художественная гимнастка и …. Ну Вы поняли – узнайте, какие нагрузки испытывает Ваш подопечный, применяет ли рывковую технику выполнения упражнений или может обожает веса, превышающие его массу тела, или амплитуду движения суставов уважает только когда она близка к амплитудам Алины Кабаевой, или … ну Вы поняли. И запрещайте ему все эти пытки и издевательства над собственным позвоночником. Если испытуемый сопротивляется – не обещайте ему никаких высоких результатов в сражении с грыжей, болью и спазмом и расскажите о последствиях неуважительного отношения к опорно-двигательному аппарату. Если Вы не знаете в подробностях эти последствия – спросите меня о них любым доступным способом, и Я Вам обязательно отвечу (мои контакты указаны на сайте, или пишите прямо тут, в комментариях под статьей, может не только Вам интересно!).
  • Если перед Вами грузчик, строитель, парикмахер, художник, музыкант или любой другой представитель профессии, потенциально опасной для здоровья позвоночника, учите его правильной технике наклонов и поднятия тяжестей, попутно на регулярной основе выполняйте с ним комплекс йогатерапии позвоночника и найдите способ замотивировать трудягу на ежедневные (можно домашние) занятия, это залог успеха!
  • Если перед Вами офисный сотрудник с очевидной гиподинамией (малоподвижным образом жизни), так же выполняйте с ним комплекс йогатерапии позвоночника на ежедневной основе и замотивируйте больше двигаться, после общения с Вами он очень сильно должен захотеть много ходить, правильно питаться и выполнять комплекс йогатерапии позвоночника, чтобы в будущем вырасти до йоги и стать гибким, ловким, выносливым и сильным (крепким)!
  • Если перед Вами представитель преклонного возраста, не забивайте ему голову теорией, сосредоточьтесь на мягком выполнении комплекса йогатерапии позвоночника и суставной гимнастики на все группы суставов, обращайтесь бережно со своим возрастным подопечным и похвалите за то, что он занимается своим здоровьем и готов двигаться.
  • Если на вопрос о давности заболевания пациент отвечает что-то о прошлом веке, узнайте, проявляла ли себя как-то грыжа, если проявляла болевыми ощущениями – то насколько интенсивно и как корректировалась боль. Чем дольше и интенсивнее проявлялась боль, тем аккуратнее Вы должны относиться к подопечному и его выполнению комплекса, применение обезболивающих – сигнал о том, что проблемы были (или есть сейчас) существенные и начинать освоение комплекса стоит поэтапно и с мягких тракционных техник.
  • Если на вопрос о боли Вы получаете положительный ответ, так же начинайте освоение комплекса поэтапно, с мягких вытяжений и тракций. Вам необходимо мягко и постепенно устранить мышечный спазм, для того чтобы нормализовать кровообращение пострадавшего участка и снять отек.
  • Если на ощупь (не надо тыкать, легкого прикосновения пальцами достаточно, чтобы оценить твердость мышц) мышцы «каменные» — займитесь в первую очередь снятием гипертонуса этих мышц по методу пост-изометрической релаксации: удерживаете мышцу статически (без изменения длины) в течение 5-10 сек, затем мягко ее вытягиваете и с выдохом стараетесь расслабить в течение 15-25 сек.
  • Если же речь не о Вашем подопечном, а о Вас и Вам все понятно – переходите к освоению комплекса йогатерапии позвоночника, если понятно не все – настоятельно рекомендую обратиться к хорошему йогатерапевту и осваивать комплекс под его чутким руководством.

Коротко о том, что такое межпозвонковая грыжа (МПГ):
Для понимания сути проблемы необходимо ознакомиться с рисунком ниже:

foto2

Мы видим сегмент позвоночника человека, поврежденный грыжевым выпячиванием, посмотрим на него сверху:

foto3

Подробнее рассмотрим межпозвонковый (межпозвоночный) диск в разных его состояниях:

foto4 (1)

Из рассмотренных нами рисунков мы отчетливо понимаем, что позвоночник представляет собой подобие конструктора, структуру, состоящую из нескольких элементов, последовательно соединенных между собой, а не сплошную «литую» деталь.
Что же это за элементы?

  1. Позвонки. Костная составляющая конструкции позвоночника. Составляют его каркас, имеют жесткую структуру и выполняют опорную функцию позвоночника;

foto5

  1. Суставы. Соединение каждого позвонка с соседним позвонком – это сустав, соединение шейного позвонка с черепом – это сустав, соединение позвонка с ребром – это сустав, соединение поясничного позвонка с крестцом – это сустав. Суставы соединяют разные элементы опорно-двигательного аппарата и обеспечивают им движение. О строении суставов, их особенностях, здоровье и оздоровлении читайте в статье «Йога и здоровье суставов»;

foto6

  1. Мышцы. Паравертебральные мышцы или околопозвоночные мышцы. Мышцы поддерживают положение позвоночника в статике и удерживают позу, а также обеспечивают движение позвоночника.

foto7

Интересной функцией по отношению к диску обладают паравертебральные мышцы – они его питают, то есть обеспечивают трофику межпозвонкового диска. В основном запитывание дисков происходит при движении остистых, межостистых и межпоперечных мышц, которые включаются в скручиваниях, боковых наклонах и прогибах:

foto8

  1. Межпозвонковые диски (МПД). МПД находятся между телами позвонков, выполняют амортизационную функцию. Обладают высокой гидрофильностью, то есть хорошо впитывают в себя жидкость. Каждый диск состоит из 2 частей, снаружи – плотное фиброзное кольцо, функцией которого является поддержание формы диска, имеет эластичную упругую структуру, состоит из плотной хрящевой ткани и покрыт гиалиновой пластинкой. Внутри пульпозное ядро желеобразной консистенции, состоящее на 80-90% из воды, которую получает из близлежащих мышц. Днем мышцы активно работают, насыщаются влагой, которая ночью, в состоянии покоя и при отсутствии осевой нагрузки на позвоночник (положение лежа) проникает в МПД, напитывая его и увеличивая тем самым его размеры. Этим объясняется рост по утрам выше на 1-3 см, чем по вечерам.

foto9

  1. Спинной мозг. Внутри позвоночного канала пролегает спинной мозг – отдел центральной нервной системы, соединяющий головной мозг и все органы, системы и ткани организма для их слаженной и эффективной работы. Спинной мозг и нервные волокна, выходящие из него и идущие к органам и тканям осуществляют его иннервацию — снабжение органов итканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой. Позвоночник обеспечивает защиту спинного мозга.

foto10

Возникновение межпозвонковой грыжи:
Вернемся к межпозвонковым дискам. Главным условием получения жидкости диском является регулярная работа паравертебральных мышц. Если же двигательной активности недостаточно, пульпозное ядро иссыхается, фиброзное кольцо истончается и покрывается трещинами, весь МПД «сплющивается» и меняет конфигурацию суставов прилегающих позвонков. Страдает капсула сустава и его составные части:

  • перерастягиваются или пережимаются связки;
  • соударяются и испытывают трения тела позвонков;
  • меняется внутрисуставное давление и это сказывается на структуре синовиальной жидкости сустава и ее смазывающей и трофической функциях;
  • сужается просвет каналов, через которые выходят спинномозговые нервы;
  • сужение межпозвонковых каналов приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, что вызывает их воспаление, отек и болевой синдром.

Болевой синдром приводит к спазму близлежащих мышц, спазмированная мышца гораздо хуже осуществляет свою работу и перестает запитывать жидкостью МПД, МПД сплющивается еще больше, корешок зажимается еще сильнее, спазм мышц усиливается, зачастую приводя к хроническому гипертонусу этой мышцы. Формируется патологический замкнутый круг, хронический очаг воспаления, и на уровне головного мозга возникает стойкий очаг возбуждения тех нейронов, которые ответственны за данный участок опорно-двигательного аппарата. Ситуация начинает поддерживать сама себя уже на уровне центральной нервной системы, и выбраться из нее без квалифицированной помощи организму становится крайне сложно.

foto11

Что мы можем назвать квалифицированной и эффективной помощью в ситуации возникновения межпозвонковой грыжи?
Если в качестве средства коррекции мы выбрали двигательную активность, а именно – восстановительный вид двигательной активности – йогу и йогатерапию, то первое, о чем нам стоит подумать – это исключение потенциально опасных элементов из практики.
Противопоказания:

  1. Осевые нагрузки на позвоночный столб. То есть перевернутые положения и положения, в которых нагрузку испытывает голова и шея. Наша задача разгрузить позвоночник, для этого оптимальны положения лежа на спине и животе и положение «кошка» (ладонно-коленное, коленно-локтевое);
  2. Скручивания и скручивания с наклоном в положении сидя и стоя, это положения, в которых МПД испытывает вертикальную осевую нагрузку, скручивания в этих положениях еще больше увеличивают эту нагрузку, поэтому, во избежание лишних рисков следует эти элементы из практики исключить;
  3. Глубокие наклоны к прямым ногам. В случае грыжевого выпячивания, любое предельное положение позвоночника способно усилить это самое выпячивание, поэтому, в целях исключения любых рисков, предельные положения полностью запрещены.
  4. Глубокие прогибы и прогибы с участием рук. Прогибы должны быть, но должны быть терапевтическими, мягкими и дозированными.

 Что стоит включить в практику:

  1. Динамическая работа мышц позвоночника:
    • Для шеи это будут мягкие наклоны, повороты и вращения головой (макушка тянется наверх);
    • Грудной отдел хорошо разминается и прорабатывается суставной гимнастикой на плечевой пояс;
    • Для поясничного отдела позвоночника наиболее подходящими будут упражнения «кошка» и «скотч», выполняемые плавно, под ритм дыхания и с качественной фазой как сокращения мышц, так и последующего вытяжения.

foto12

Вариантов выполнения этих упражнений множество, если вы преподаватель йоги или давно занимаетесь йогой – Вы их знаете, если Вы их не знаете – начинайте освоение под руководством йогатерапевта, технику в письменном виде я Вам не расскажу, так как глубоко убеждена в том, что любое упражнение, движение или техника качественно осваиваются только при передаче и освоении их на практике и под руководством инструктора.

  1. Статическая (изометрическая) работа мышц с последующим постизометрическим расслаблением. Статическая нагрузка укрепит мышцы позвоночника и поспособствует последующему запитыванию МПД, а постизометрическое расслабление снимет гипертонус мышц и очаги локального напряжения спазмированной мышцы.

foto13

  1. Суставная гимнастика для кистей и стоп. Кисти и стопы богато иннервированы, и задействуя их в практику, мы создаем мощный поток нервных сигналов к головному мозгу, что будет являться конкурирующей доминантой по отношению к очагу боли, находящемуся в эпицентре грыжевого выпячивания. Нервная система нашего организма устроена так, что при появлении более яркого раздражителя (работа кистей и стоп), чем уже имеющийся, болевые ощущения в имеющемся месте раздражения (межпозвонковая грыжа, в данном случае) будут затихать и меньше тревожить своего хозяина. Не пренебрегайте суставной разминкой на все группы суставов, это полезно как для их оздоровления («Йога и здоровье суставов»), так и для снятия болевого синдрома, вызванного грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска.
  2. Работа с физиологическими изгибами позвоночника – с гиперлордозом поясничного отдела и грудным гиперкифозом – важная часть коррекции межпозвонковой грыжи. Наличие как гиперлордоза, так и гиперкифоза создает дополнительные риски возникновения грыжи, и осложняет коррекцию уже имеющихся грыж. Необходимо аккуратно и грамотно воздействовать на эти проблемы в процессе практики. Подробнее о физиологических изгибах, их последствиях и способах устранения я рассказываю в статье  «Значение движения для здоровья. Позвоночник».
  3. Тракционные техники. Техники мягкого механического вытяжения позвоночника. Тракции не выполняются в положениях тела, где позвоночник несет осевую нагрузку (стоя, сидя, перевернутые). Как правило, тракционное вытяжение предполагает, что один конец вытягиваемого участка движется вперед, другой назад, к примеру – голова собственными усилиями подопечного тянется вперед, а таз назад, происходит мягкое механическое вытяжение всех структур позвоночника. Благодаря выполнению этих техник:
    • внутридисковое давление снижается, диск увеличивается в вертикальном размере (были зарегистрированы случаи втягивания грыжевого выпячивания обратно прямо во время выполнения тракций);
    • увеличивается просвет между телами позвонков, позвонкам возвращается нормальная подвижность;
    • увеличивается просвет отверстия, где проходит корешок спинномозгового нерва, что снимает его отек и болевой синдром;
    • происходит воздействие на рецепторный аппарат позвоночника, меняющее взаимоотношения различных звеньев нервно-мышечной системы, моторных зон спинного и головного мозга, регуляции периферического кровоснабжения и мышечного тонуса (А. Фролов, Йогатерапия позвоночника).

foto14

  1. Техники глубокого расслабления – шавасана, йога-нидра, воздействующие на общий мышечный тонус. Расслабление мышц приведет к расслаблению нервной системы, снизит болевую чувствительность и дополнительно расслабит локальные мышечные закрепощения.

foto15

В заключение отмечу, что в непростой битве за здоровье позвоночника залогом успеха будут постепенность освоения элементов комплекса, регулярность его выполнения и достаточная частота – выполнение комплекса 5-7 раз в неделю даст скорые и ощутимые плоды, со снижением частоты его выполнения снижается и его результативность.

foto16

Будьте здоровы и практикуйте с удовольствием!
О моей практической работе с подопечными, имеющими диагноз «межпозвонковая грыжа» читайте в статье «Йогатерапия и межпозвонковые грыжи».

Статья написана с использованием материалов книг Артема Фролова.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Вакцинация

Абсолютно не претендуя на истину в последней инстанции, и по вашим же многочисленным просьбам, я изложу свою точку зрения на данный вопрос.Если коротко:Превентивщики и весь…

Пить или не пить

Под Новый год вопросы об алкоголе приходят мне в директ с такой частотой, что побеждают даже рекламщиков и пиарщиков с их «сделаем вас миллионером за…